我不会加入今天罢工的顾问队伍。虽然我完全支持我在医疗和其他卫生专业的同事们在NHS范围内参加工业行动的合理担忧,但我觉得这给病人带来的损失是不合理的。
这不是我轻易做出的决定。当我还是初级医生时,我在2016年反对新初级医生合同的最初罢工中非常活跃。人们很容易把这归结为年轻和na?ve,但当时的情况不同:我们反对单方面实施新的初级医生合同,而不是对现有合同提出异议;医疗系统尚未因Covid大流行而瘫痪;与我们今天面临的失业和金融困境相比,英国在经济上的处境要好得多。
这并不是说我不同意顾问和初级吉林医药学院怎么样医生在目前的工业行动中提出的观点。毫无疑问,与其他发达国家相比,NHS的医院医生被低估了。在开始我的顾问职位之前,我在新西兰得到了一个非常有吸引力的职位,那里的工资和生活质量都要好得多。我的许多同事都离开了NHS,去澳大利亚和美国担任利润丰厚的高级职位,原因不难理解。
河北省劳动关系学院对我来说,留下来主要是出于责任。NHS一直对我很好。它救了我小时候的命,从医学院到今天的高级职位,我很享受在医疗服务部门工作的每一刻。在英国,无论经济状况如何,每个人都有权获得最优质的医疗服务,这一理念应该得到保护和珍视。
但是,英国国民医疗服务体系的高贵特质正受到当前罢工的极端考验。迄今为止,由于大量的工业行动,约有80万名预约、医疗检查和程序被推迟。其中许多是慢性或良性疾病,这些疾病会带来重大的身体和心理负担。还有一些是针对癌症或心血管疾病等更严重的疾病,这些疾病的治疗效果取决于时间。由于一些罢工的无情性质,一些癌症患者多次取消手术。虽然目前还没有公布的数据表明这些打击是否会影响癌症的预后,但文献中的大量研究表明,即使是很短的一段时间的治疗延迟也会显著降低癌症的存活率。尽管英国医学协会(BMA)表示,他们已经给了医院信托足够的时间来准备取消手术,这样他们就可以重新安排手术,但许多资源和能力有限的信托会发现,在推荐的癌症治疗时间框架内,这很难实现。
双方(政府和工会)都必须为当前的困境承担责任。就政府而言,必须倾听医疗保健专业人员的合理关切,并提出一个方案,充分反映NHS工作人员每天在照顾病人方面的辛勤工作,其中许多人在疫情最严重的时候冒着生命危险站在第一线。当罢工给政府带来的财政损失开始超过加薪带来的更高成本时,这一点也必然会到来。
相应地,英国医学协会(British Medical Association)在谈判中的态度也必须不那么激进。当这个国家的其他地方正在遭受近代史上最严重的经济衰退时,要求大幅加薪是不现实的。苏格兰的初级医生已经设法获得了一份合理的工作,而400分左右的二本大学英国其他地区的医生也可以以此为目标。有人指责英国医学会不愿在英国谈判是出于反对保守党政府的政治动机。我认为这不完全公平。人们忘记了英国医学协会在1948年引入NHS时也“强烈”反对工党政府,因为他们认为这会对医生自由执业和设定自己费率的能力产生负面影响。作为一个工会,英国医学协会的目标一直是医生的福利和西安职业技术学院分数线报酬。
这种持续的工业行动对病人来说是不可持续的。参与薪资纠纷的政府和工会都必须迫使双方至少暂时停止敌对状态。他们还应该允许在罢工日免除紧急选择程序(如癌症治疗)——就像目前的紧急护理一样。这不仅是为了保护我们病人的短期和长期健康,也是为了维护我们医疗服务的声誉。