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据《周末先驱报》获得的一封内部邮件称，奥克兰医院(Auckland Hospital)的一名精神病人在急诊科等了94个小时，因为精神科没有床位。
3月29日，在这名患者最终入住成人精神健康病房后不久，一名高级急诊医生在一封电子邮件中告诉医院高管，近四天的延误是“我们科室接受任何服务的患者等待住院时间最长的一次”。
这位医生说:“有趣的是，这可能是新西兰任何急诊室中精神病患者住院时间最长的一次。”
另外两名急性不适患者同时被“困”在急诊科。邮件称，他们分别等了58小时和65小时，才住进了拥有58张床位的精神病院。
超长的等待时间给病人带来了巨大的痛苦，科室的混乱和工作人员的严重担忧。写这封邮件的医生非常沮丧，他们提醒了20多名高管和高级临床医生，并呼吁急诊科对急性精神疾病患者的管理方式进行紧急改革。
这位医生说:“混乱的急诊科是一个完全不适合长期关押患病的MH病人的环境。然而，该组织似乎没有开发出任何安全、适当的替代方案，除了继续向(Whetu Tawera)施加压力，让病人出院。”
电子邮件称，当这三人被困在部门时，工作人员两次拨打了“橙色代码”——紧急呼叫安全支援——因为“激动和自残”，一名医院员工遭到了袭击。
这位医生说:“我们每周多次将这些病人长期关押在急诊科，无疑违反了多项法律。”他援引了英国健康与残疾专员的权利、健康和安全法法典，“可能还违反了《酷刑罪法》”。
这名医生电子邮件中的细节得到了另一名了解这些事件的工作人员的证实，管理这家医院的奥克兰医院管理局(The Whatu Ora Te Toka Tumai Auckland)也没有提出异议。
出于隐私考虑，去年取代奥克兰地区卫生局的奥克兰Toka Tumai不愿就具体细节发表评论，但该机构表示，被袭击的工作人员没有受伤，并得到了支持。它不接受存在违反立法的情况。
管理局临时负责人迈克?谢泼德(Mike Shepherd)表示，整个地区对医疗保健的需求都很高，医院正在处理病情复杂的更严重的病人，这可能导致急诊室在高峰时段出现瓶颈。
谢泼德说:“我们尽最大努力让病人迅速入院。”“然而，我们承认，一些服务用户，比如本案中的三名whaiora，在急诊科等待的时间比他们或我们希望的要长，我们为此道歉。”
卫生部长Ayesha Verrall说:“这些病人的经历是不可接受的，特别是因为大多数人都是及时入院的。”
国家党的精神健康发言人马特·杜西说，目前的卫生系统“完全辜负了处于精神健康危机中的人们”，国家党将彻底改革危机应对服务，提供更密集的支持，以减少去急诊室的精神疾病患者。
一线工作人员表示，这一事件表明，全国急诊室的压力越来越大。在一些地方，人员短缺已经变得如此严重，以至于病房正在努力提供足够的护理，避免有害的错误，并保护工作人员和患者免受虐待和暴力。
河北工程科技学院3月份，奥克兰医院的急诊科人满为患，一些人被转移到指定为大规模伤亡事件溢出区的公共空间，几辆救护车被转移到另一家医院，不久之后，这些病人就出现了异常的延误。
精神疾病患者并不是急诊科压力的根源，而是加重了急诊科的压力。社区精神卫生服务不堪重负，医院里没有足够的精神科床位供病情最严重和最紧急的人使用。
在许多情况下，急诊科是那些有自杀倾向、精神错乱或极度痛苦的人的第一站。通常，经历精神健康危机的人要等上几个小时才能就诊，然后被送回家，由社区服务机构跟进。但有些病人是根据《精神卫生法》被安置的，这迫使他们接受评估或治疗，必须在急诊科等待才能进入精神科病房。
根据医生的邮件，之前在奥克兰急诊室最长的等待时间是70个小时。
在谈到3月份的事件时，谢泼德告诉《周末先驱报》:“我们承认在急诊室等待并不理想。然而，重要的是，这三名whaiora仍由医院服务部门照顾，以确保他们得到适当的专科护理和治疗。”
据知情人士透露，当病人在急诊科等待时，该地区的医院管理部门试图为他们找到地方，但蒂韦图塔维拉的病人都没有康复到可以出院的程度，其他医院的精神科病房也已经满员。几天后，人们才在韦图塔韦拉找到床位。
工作人员表示，他们在等待期间尽了最大努力为病人提供治疗和支持，但拥挤、混乱的急诊室完全不适合处于困惑和激动状态的人。
四川二本大学根据《精神卫生法》被拘留的病人可能会受到保安或保健助理的一对一监视，并且可能不允许他们外出，以防他们逃跑。工作人员说，把他们长时间关在急诊科对病人、工作人员和医院里的其他病人都是不安全的。
工作人员表示，精神病患者的长期住院引发了重要的公平问题，因为受影响的患者比例过高Māori。他们往往有复杂的社会和个人环境，使他们非常脆弱，家庭支持有限，没有人为他们的权利辩护。
在这封邮件中，这位急诊医生表示，近年来，这个问题已经多次向医院高管提出，但“似乎从未产生过有效的组织反应来改善这种情况”。
“需要一个由组织最高层支持的专门的持续项目，”医生说。
谢泼德说，Te Whatu Ora在奥克兰有几个工作组在研究住院病人的能力和入院的替代方案，以确保所有病人都能得到及时有效的护理。奥克兰的急诊科在管理精神疾病患者方面做出了几项改变，包括为员工提供降级培训，在该部门雇用“精神健康护士教育家”，并采用新的安全人员配置模式。
“我们承认在这个领域还有更多的工作要做，我们想向我们的急诊科和心理健康服务部门的kaimahi以及公众保证，我们将继续寻找改进我们的系统和流程的方法，重点是帮助缓解我们的服务压力。”
Verrall说，政府正试图通过在社区中提供更多的选择来缓解精神科的压力，这些选择既包括经历危机的人，也包括那些在治疗后准备出院的人。它还在制定举措，以招聘和留住更多的精神卫生工作者。
北京商贸学校本周，Verrall宣布了24项举措，旨在缓解今年冬季对医院的需求，预计届时需求将再次激增。其中包括“对急诊科的心理健康支持”，但几乎没有提供细节。
奥克兰医院的一线工作人员说，他们需要更多的精神科病床，更多的精神科医生和精神健康护士，以及为急诊科的精神健康患者提供更好的物理设施，包括一个专门的“行为健康评估单元”，为痛苦的人提供更合适的等待空间。
一名员工表示:“其他一切都只是嘴上说说而已。”
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