前总统卡特在2月份公开披露他将进入临终关怀——他在那里待了将近6个月——这正在改变病人及其家属对临终关怀的看法。
许多人以为这位98岁的前总统已经病危,但他的家人说,他继续享受冰淇淋,并一直关注卡特中心的最新工作。
国家临终关怀和姑息治疗组织的临时首席执行官本·马尔坎托尼奥本周告诉《国会山报》,认为临终关怀是一种短期情况“可能是一种非常普遍的理解”。
马尔坎托尼奥说:“[临终关怀]的主要标志是六个月或更短的时间。”“然而,它也说,如果疾病的过程是正常的。所以,这不是一个决定性的标志。”
临终关怀的平均时间大约是90天,马尔坎托尼奥指出,其中包括只持续几天或更短的情况。因此,虽然有些人可能会对卡特在临终关怀医院呆了这么久感到惊讶,但他的情况与许多病人的经历一样。
那些在临终关怀领域工作的人说,卡特确实为不愿考虑死亡和临终关怀问题的普通人群打开了对话的大门。
全国家庭护理和临终关怀协会临终关怀政府事务主管戴维斯·贝尔德说:“我认为我们不能低估像吉米·卡特这样杰出和受人尊敬的人……公开地做出这个决定的重要性。”
贝尔德说,卡特决定公开透露他选择进入临终关怀的决定,突显了病人享受的诸多好处。
他说:“我认为,他所拥有的积极经验对公众拥有这种模式非常重要。”“这些事情经常发生在关起门来的情况下。其他使用临终关怀的名人——你知道,无论是老电影明星、体育明星还是其他人——你经常会在他们去世后发现他们在接受临终关怀,而他们的旅程并没有明确表达。”
虽然卡特中心没有提供有关这位前总统健康状况的任何额外信息,也拒绝对这篇报道发表评论,但来自家人的罕见轶事引起了人们对临终关怀目的的关注,即在病人决定不再寻求治疗后,确保更高的生活质量。
当卡特进入临终关怀医院时,大家都说他是在因某种未公开的疾病而短暂住院后做出这个决定的。根据临终关怀专家的说法,对于那些厌倦了不断进出医院的病人来说,这是一种常见的做法。
马尔坎托尼奥说,许多患者的思维过程是:“我们不想继续回到医院或寻求某种其他医疗干预吉林省自学考试成绩查询来延长生命。相反,我们希望把重点放在生活质量上,减轻这个过程中可能出现的任何不适、痛苦和各种情绪挑战。”
除了临终关怀的持续时间,Baird说另一个常见的误解是,这个过程涉及到一个人的健康状况急剧下降。他说,事实上,许多病人在离开医疗保健系统的“铃声”后病情稳定了下来。
贝尔德指出,对于那些宁愿在自己的时间里做更愉快的事情的人来说,绝症的治疗可能会非常令人沮丧。过渡到一个他们的目标和愿望优先于治疗的空间可以使患者和他们的家人感觉更好。
作为美国历史上寿命最长的总统,卡特在临终关怀医院度过了第五个月,对许多像他这样的病人来说,他接近了一个重要的里程碑。在安宁疗护6个月(180天)后,享受医疗保险的病人必须经过重新认证的过程,看他们是否仍然符合保险的标准。
许多人活过了6个月,此时临终关怀医疗主任或临终关怀医生将需要为他们重新认证,以继续支付医疗费用。
这些评估有时会给患者带来可怕的结果。
“例如,如果那个病人的医疗状况没有显示出足够快的下降,有时承包商会来看看这家临终关怀医院,然后说,‘哦,这个人下降得不够快。所以,你知道,他们没有资格。”
如果发生这种情况,临终关怀医院可能不得不接受审计,这可能导致他们对病人的所有索赔都被拒绝。
石大在线 贝尔德说:“这不是他们喜欢经常做的事情,但确实会发生。”
在大多数情况下,临终关怀的重新认证是一个标准的管理过程,通常会发生,因为预测某人何时死亡是一门“极其不精确的科学”。
马尔坎托尼奥希望卡特的坦诚能鼓励其他有类似情况的人考虑临终关怀。他指出,只有超过一半的有资格接受临终关怀的人得到了它。
最近的一项研究发现,符合条件的人越早选择进入临终关怀,他们不仅能体验到更高的生活质量,而且总体上成本更低。
芝加哥大学(University of Chicago)的NORC在3月份发表的研究发现,临终关怀病人的医疗保险支出比他们决定不进入临终关怀的病人少35亿美元。
研究还发现,无论病人在临终关怀院待多久,病人及其家属都能“提高满意度和生活质量,改善疼痛控制,减少身体和情绪上的痛苦,减少长期的悲伤和其他情绪上的痛苦。”
马尔坎托尼奥说:“我们从来没有听到有人说,‘天哪,我希望我能少花点时间在临终关怀上。’”“我们越能打破这些神话……以及我们提到的那些误解,就会有越多的人在需要的时候得到他们需要的护理。”
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