专家对孕妇的呼吁:接种COVID疫苗

aituiguang 2023-12-26 20:49:16 浏览量:6
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在仍然受到COVID-19威胁的所有群体中——包括老年人和免疫功能低下者——孕妇似乎最不了解风险。

COVID可导致孕妇死亡,即使妇女无症状或病情轻微,也可能导致流产、早产和死产。感染还可能影响婴儿的大脑发育。

数十项研究表明,COVID疫苗对孕妇是安全的。母亲的免疫接种也将保护性抗体传递给胎儿。

然而,只有70%的妇女在怀孕前或怀孕期间完成了COVID初级疫苗接种系列,这意味着大约30%的孕妇没有获得这种基本保护。自9月初以来,只有15%的人选择了加强注射。

就连流感疫苗今年也没有受到孕妇的欢迎:截至10月底,只有37%的孕妇接种了流感疫苗,而2020年9月底,这一比例为近60%。

美国目前正在与呼吸道合胞病毒、流感和冠状病毒的混合作斗争,所有这些病毒都可能导致孕妇患上严重疾病。冬天看起来很寒冷。

“我很担心,尤其是考虑到疫苗接种率很低,”亚特兰大埃默里大学(Emory University)的产科医生丹尼斯·贾米森(Denise Jamieson)博士说,她也是美国妇产科医师学会(American College of Obstetrics and Gynecologists) COVID专家组的成员。

即使在大流行早期,COVID对怀孕来说也很明显是危险的。2020年6月的一项研究数据显示,在感染COVID的孕妇中,约三分之一最终住进了医院,而未怀孕的女性中这一比例约为6%。

受感染的孕妇入住重症监护病房的可能性增加50%,需要呼吸机的可能性增加70%。

“现在很明显,如果你怀孕了,计划怀孕或哺乳,对你和你的孩子来说,接种疫苗是非常重要的,”哈佛大学助理教授、Maven诊所的首席医疗官尼尔·沙阿(Neel Shah)博士说,Maven诊所是一家面向女性和家庭的数字医疗保健提供商。

沙阿说,由于公共卫生机构的沟通“迟缓和混乱”,孕妇、她们的家人甚至她们的医生可能没有意识到免疫接种的重要性。

直到2021年9月,美国疾病控制和预防中心才完全支持孕妇接种疫苗,大约三个月后,omicron变种席卷全国,几个月前,美国妇产科医师学会母婴医学强烈建议孕妇接种疫苗。

到那时,不信任和错误信息已经播下了种子,只有大约三分之一的孕妇接种了疫苗。沙阿说:“老实说,这是失败的一个重要原因。

科学家们过去认为,孕妇在本质上是免疫功能低下的——身体通过对胎儿的反应来忍受胎儿,就像对外来入侵者做出反应一样,并抑制自身的免疫反应。“我们现在知道,事实并非如此;这是一种过度简化,”贾米森说。

她说,怀孕会伴随一些免疫系统的变化,但它们不会像器官移植或某些医疗条件那样损害人体抵御感染的能力。

然而,孕妇由于其他原因容易受到伤害。例如,不断增长的子宫会压迫肺部,阻碍肺部吸入空气的能力。怀孕还会导致糖尿病和高血压等疾病,这些疾病本身就会使人有患严重COVID的风险。

研究表明,感染了冠状病毒的孕妇的胎盘与患有先兆子痫的妇女的胎盘相似,先兆子痫是一种妊娠期间危险的高血压。

胎盘是一块血管海绵,能够在母亲和胎儿之间交换氧气和营养物质。塔尔萨医学实验室(Tulsa Medical Laboratory)研究胎盘组织的病理学家安妮·v·赫德曼·罗亚尔(Anne V. Herdman Royal)说,胎盘承担了胎儿的肺、肝和肾的作用,但COVID会破坏它。

她说:“胎盘本质上是胎儿的肺,它的损伤方式与肺受到COVID的损伤方式相同。”她补充说,只要他们完成了至少30周的妊娠,大多数婴儿最终都会没事。

那么,为什么这么多孕妇不接种疫苗呢?罗亚尔说,许多人专注于几乎没有证据的风险声称,而忽视了COVID的真正危险。

这不仅适用于孕妇,也适用于她们的朋友、家人,甚至是她们的医疗保健提供者。

2021年10月,Maven诊所对美国500名女性进行了调查。近70%的人表示,至少有一人建议他们在怀孕期间避免接种疫苗。在这些病例中,约三分之一的来源是卫生保健提供者。北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)的生物伦理学家安妮·莱尔利(Anne Lyerly)博士说,医生们已经对孕妇承担哪怕是最小的风险保持警惕,关于COVID疫苗接种的任何模糊证据都可能加剧他们的恐惧。

Lyerly指出,《美国医学会杂志》上发表的一篇科学论文题为《怀孕期间接种COVID-19疫苗与不良围产期结局的关系》。

研究人员得出结论,两者之间没有显著的联系。但她说,在标题中去掉这一信息肯定不能让医生放心。

Lyerly说:“中性信息,就像JAMA文章中的信息,在恐惧的背景下并不中立。”

她补充说:“公众中如此多的人,如此多的医生,甚至如此多的公共卫生官员,在怀孕问题上倾向于采取安全胜于遗憾的立场,但这最终并不安全。”“事实上,这会让孕妇处于危险之中。”

她还说,公共卫生信息没有充分强调COVID对孕妇的风险,以及接种疫苗对胎儿的好处。

许多妇女愿意在妊娠晚期接种白喉、破伤风和百日咳疫苗,因为她们明白这是保护婴儿所必需的。

但杰米森说,这一信息并没有传播出去,即流感和新冠疫苗在怀孕期间也是必要的。例如,在Maven调查中,三分之一的女性表示,她们计划只在分娩后接种COVID疫苗。贾米森说,她已经成功地说服了一些妇女接种疫苗,她首先询问了她们对疫苗的看法,然后在后来的约会中再次讨论这个话题。

她说,关键是“不要在第一次见面时就逼得太紧,有时他们会改变主意。”本文原载于《纽约时报》。

资讯来源:http://www.xxyiy.cn/news/show-264.html

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