这是Fusco等人(2023)的一篇论文的改述标题。作者对2010年至2020年发表的研究进行了系统回顾，发现在所研究的79篇文章中:
本文的两个挑战是(1)出版偏倚和(2)成本分担测量。关于第一个问题，在成本分担、承诺、人力资源部门和成本之间没有关系的论文是否更不可能被发表?潜在的。虽然这种偏见可能会影响点估计，但从逻辑和经验来看，较高的费用分摊会降低依从性并增加住院率。发表偏倚可能对其他测量结果(即临床结果和成本)有更大的影响。第二个挑战是成本分摊可以在不同的研究中以不同的方式来衡量。作者指出，成本分担的类型和程度在不同的研究中有所不同。更重要的是，成本分担和结果之间的关系很难从经验上估计，因为人们想衡量的是患者所面临的成本分担结构;如果因为费用分担过高而不填写药物，则数据中观察到的共付额将为0美元，但面部分担的实际成本是显著的。另一方面，如果一个人的费用分担较低，他们可能会决定即使福利设计非常慷慨，药品包装和观察到的费用分担(在索赔中衡量)也会很高。因为索赔数据只包括支付金额，而不是患者的福利结构，创造性的计量经济学解决方案(或将索赔与福利设计相结合的数据)对于以更严格的方式估计成本和成本分担之间的关系是必要的。然而，通过对这些研究进行系统的文献综述，Fusco及其合著者为研究人员提供了一个重要的综述，以更详细地评估个别研究的这些问题。