莫里特·米洛著
圣何塞聚光灯
圣克拉拉县正在加快对患有严重精神疾病和药物使用障碍的人实施新的监护规则——这个过程将是复杂和昂贵的。
周二，监事会一致通过了一项时间表，以实施参议院第43号法案的修改，该法案在现有的兰特曼·彼得利斯·肖特(LPS)监管下扩大了“严重残疾”的定义。该法案不提供州资助，这将迫使圣克拉拉县从其普通基金中转移资金。该县正在考虑2024-25财政年度可能出现1.58亿美元的赤字。
“实施sb43将需要大量资产，而国家尚未提供额外的资源，”县副县长Ky Le在会议上表示。
州长加文·纽森(Gavin Newsom)于去年10月签署了这项法律，将于明年1月1日生效。它要求各县制定时间表，在2026年1月之前全面实施这些变化。
根据对“严重残疾”的新定义，该法的一部分可以在今年年初颁布。先前对"严重残疾"的定义是指患有严重的精神疾病，如精神分裂症或其他精神病，个人无法满足其基本的个人需求，如食物、衣服或住所。修订后的法律增加了无法管理医疗和人身安全的条款，并将有药物使用障碍的个人纳入其中。
其他生效的要求包括确保在托管之前考虑CARE法庭和辅助门诊治疗方案。公共监护人还必须证明医疗记录来自健康从业者，行为健康和LPS机构也增加了报告要求。
那些在监护下的人被非自愿地安置在一个封闭的设施中接受治疗。SB 43要求那些有物质使用障碍的人也要在一个封闭的设施里接受治疗。在县里的行为健康报告中，乐解释说，对于有物质使用障碍的人来说，没有封闭的设施，因为这些人是自愿寻求帮助的。
Le补充说，需要新的设施来支持越来越多的LPS托管，而且来自《精神卫生服务法》(MHSA)的资金不能用于非自愿承诺项目。
县长詹姆斯·威廉姆斯(James Williams)说，第1号提案可能会获得通过，该提案将重新分配MHSA的资金，可能会使基础设施资金可用。但MHSA的资金不能用于服务、运营或管理成本。
sb43紧随《关爱法案》而来，圣克拉拉县必须在2024年12月1日实施该法案。这些综合需求将需要大幅增加床位数量;为药物使用障碍患者和严重精神疾病患者建造新的非自愿安置设施;对医院工作人员、公共监护人和执法人员进行再培训并实施新的政策和程序;招聘以满足扩张需求。
威廉姆斯说，这些法律将强制要求对行为健康部门进行大规模的资金重新分配，并强制削减其他部门和项目的资金。
他说:“(sb43)的费用可能会从普通基金中支付，以增加急症和亚急症病床的需求。”“帮助各县支付这些增强服务的资金来源有限。”
在公众评论期间，硅谷法律基金会(Silicon Valley Law Foundation)的四名律师恳求监管机构推迟时间表的开始日期。基金会希望有时间雇佣更多的人并培训员工来帮助那些需要治疗的人，但不是通过非自愿的措施。
大多数发言人支持委员会的立场，但要求透明度和每季度更新一次。
监事苏珊·艾伦伯格在她的博客上写道，这项批准是漫长而复杂的心理健康改革过程中的又一重要步骤。
该法律还包括一项明智的规定，为各县提供时间，以落实实施新法律其余部分所需的所有其他部分。这项工作正在进行中。”
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