玛丽克·罗兰著
中央谷新闻合作
加州监护法的历史性变化，将扩大谁可以被安置在非自愿护理和治疗中，以试图解决该州持续的无家可归危机，将不得不在中央山谷等待。
圣华金县和斯坦尼斯劳斯县的监事会选择推迟新法律，否则该法律将于1月生效。这两个县的官员现在将有额外的两年时间来适应这些变化。
今年10月，州长加文·纽森(Gavin Newsom)签署了斯托克顿民主党参议员苏珊·艾格曼(Susan Eggman)的法案，这是对该州具有里程碑意义的1967年《兰特曼-彼得里斯-肖特法案》(Lanterman-Petris-Short Act)的首次重大修改。由时任州长罗纳德·里根(Ronald Reagan)签署的这项法案，颠覆了加州处理“严重残疾人”的方式，结束了该州此前将精神疾病患者送入州立医院或精神病院的做法。
斯坦尼斯劳斯县和圣华金县与其他中央山谷县一道，包括默塞德县、弗雷斯诺县、萨克拉门托县和克恩县，与该州的大部分地区一样，推迟了实施。一旦通过，该法律将赋予官员更大的余地，决定哪些人可以接受非自愿的短期精神治疗、长期拘留和治疗项目。
目前，只有那些被认为"严重残疾者"才能接受非自愿精神保健或监护，其中包括由执法部门或保健提供者发起的5150次拘留，将人拘留在精神病院72小时。
新法律扩大了这一定义，包括没有任何伴随精神疾病的“严重药物使用障碍”。它还扩大了现有精神健康障碍患者的标准，包括那些无法提供“个人安全或必要医疗照顾”的人。以前，只有那些不能自己提供食物、衣服和住所的人才有资格获得非自愿照顾。
虽然加州全国精神疾病联盟(NAMI)和加州精神科医生协会等团体支持该法案，但它的签署并非没有争议。加州残疾人权利组织、人权观察组织和其他残疾人和精神健康组织认为，这将侵犯本已脆弱人群的公民权利，并可能导致更多的大规模非自愿监护。
斯坦尼斯劳斯县和圣华金县的行为健康服务主管都成功地要求他们的主管给他们更多的时间来实施这些改变。他们表示，对县行为健康设施、地区急诊室和药物治疗设施能力不足的担忧是延长两年时间的原因之一。
斯坦尼斯劳斯县行为健康和康复服务主任托尼·瓦尔坦上周告诉董事会，这些变化的影响将超出他的部门。该地区的执法部门、法院、医院和其他精神卫生机构也将不得不努力应对“严重残疾”的新扩展定义。
他说，如果没有足够的现有治疗项目或护理设施，这将迫使“医院被迫收治大量非自愿住院的病人”，这可能意味着其他生病或受伤的病人的床位会减少。
加州医院协会已经联系了包括斯坦尼斯劳斯县和圣华金县在内的整个州的县管理人员，敦促他们推迟实施。
在圣华金县，行为健康主任吉纳维芙·瓦伦丁说，需要额外的时间来建设基础设施和人员配备。在全州范围内，预计这些变化将导致大约10%的保护增加，瓦伦丁说，由于该地区的需求，他们预计圣华金县的保护数量将增加20%到25%。
瓦伦丁说:“当某人的生命处于危险之中——当他们的公民权利处于危险之中时，我不愿仓促行事。”“我想确保在圣华金县，我们在如何实施这一计划方面非常具有战略意义。”
她称这项法律是他们工具箱中的另一个“工具”，可以帮助应对该州的心理健康挑战，尤其是无家可归者的心理健康挑战。sb43的通过是在该州实施CARE法案之后，该法案在每个县建立了专门的法院(称为CARE法院)。县精神卫生服务提供者、急救人员、家庭成员和其他人可以向法院请愿，要求为患有精神疾病的个人提供自愿服务和治疗。
计划兴建新的精神科设施
斯坦尼斯劳斯县是今年10月启动的一个七国试点项目的一部分。该州其他地区要到2024年12月才能最终确定新法院。
虽然这两项法律并不相关，但它们都代表了加州在处理严重精神疾病患者方面的重大变化，以解决加州持续存在的无家可归危机。
为了实施sb43，圣华金县官员计划在现有的县总医院对面新建一家精神病院。如果获得批准并获得资金，这个拥有90个床位的设施将于今年夏天开始建设。
在斯坦尼斯劳斯县，监管人员已经要求Vartan在1月份回到董事会，为SB 43的实施提供更详细的时间表，并可能提前截止日期。
“我认为这是天赐之物，”监事特里?威斯罗在上周的董事会上表示。“我们谈论的是拯救生命……我想不出更好的方式来花费我们的时间和资源，而不是尝试让这个东西尽快运行起来。”
这位州长还直言不讳地表达了他对新监管标准“慢条斯理”的不满。大多数县选择推迟实施，这是该法案允许的，到目前为止，只有旧金山和圣路易斯奥比斯波县表示，他们将在1月1日之前为这些变化做好准备。
“我们等不起了，”纽森上周告诉记者。“国家已经完成了它的工作;现在是县政府履行职责的时候了. ...他们必须明白，人们正在他们的眼皮底下死去。”
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