周二公布的一项研究显示，数以万计未怀孕的女性正在订购堕胎药，以防有一天可能需要，尤其是在那些无法获得堕胎药的州。
这种被称为预先规定的做法相对较新，自2022年最高法院决定推翻全国堕胎权以来，这种做法大幅增加。
在这项发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的研究中，研究人员评估了Aid Access的数据。Aid Access是一家远程医疗组织，长期以来一直向怀孕前13周的女性提供堕胎药，并于2021年9月开始向未怀孕的美国女性提供这种药物。
在2022年5月最高法院判决书草案泄露之前，“援助通道”收到了约6000份提前提供资金的请求，平均每天25份。该研究的合著者、得克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)副教授阿比盖尔·艾肯(Abigail Aiken)博士说，从那以后，它收到了4.2万多份请求，平均每天118份。
在堕胎需求激增之前，一些事件引发了人们对未来堕胎可行性的怀疑。在2022年6月泄密和最高法院做出裁决之间的几周内，以及在堕胎反对者寻求减少米非司酮(一种关键的堕胎药物)的诉讼中，法院在2023年4月做出了一系列裁决后，请求达到了顶峰，该案件目前正在最高法院审理。
在那些预计会禁止堕胎的州，堕胎请求率最高，甚至比那些已经禁止堕胎的州还要高。研究显示，当被问及为什么要求服用避孕药时，大多数女性表示，这是为了“确保个人健康和选择权”，并“为可能的堕胎限制做好准备”。
“人们显然在关注，看到堕胎的威胁要么消失，要么减少，于是想，‘我需要为此做好准备，’”艾肯博士说。
从2021年9月到2023年4月的数据显示，寻求终止现有妊娠的妇女提出了48404个预先提供请求和147112个请求。(这两类妇女都完成了远程保健咨询，并在开药前评估了她们的医疗信息。)
与那些已经怀孕的人相比，提前申请补贴的人更有可能是30岁或以上、没有孩子的白人，并且生活在贫困率低于全国平均水平的城市社区。艾肯博士说，这可能部分是因为“援助通道”为需要经济援助的孕妇提供免费或减价服务，而提前申请援助的人则需要支付110美元的全额费用。
她说，由于很少有组织提供预付款，来自边缘或低收入社区的女性可能不太意识到“这甚至是一件你可以做的事情”。
药物流产通常包括两种药物:米非司酮(mifepristone)，保质期为3至5年;再过一两天服用米索前列醇(misoprostol)，保质期为18至24个月。
艾肯博士说，预先提供请求的一小部分——937名妇女，其中三分之二来自禁止或限制堕胎的州——回答了后续问题。大多数人仍然有药片，但58人服用了药物，55人给了其他人。
大约60%的人在怀孕七周之前服用了避孕药，这比建议的时间早。绝大多数人报告有足够的信息，包括预期的出血和痉挛。所有58人都说这些药有效。其中5人后来去看了医生，但没有人去医院，也没有出现严重的并发症。
法律学者表示，在一些禁止堕胎的州，提前提供条款可能是合法的。“许多州的堕胎法要求提供者知道一个人怀孕了，”三位法律教授——大卫·s·科恩、格里尔·唐利和雷切尔·雷布彻尔——在一篇即将发表在《斯坦福法律评论》上的文章中写道。然而，他们补充说，在一些州，堕胎提供者可能在法律上很脆弱，因为他们知道“这些药片是为了终止未来的怀孕”。
反对堕胎的人反对提前规定，并声称堕胎药物是危险的。支持堕胎权利的人说，就像给旅行者腹泻开抗生素一样，为未来的需要开处方，增加了获取途径，并强调了堕胎药的安全性，正如许多研究表明的那样。
帕姆·贝拉克是一位健康和科学作家，她的荣誉包括分享普利策奖和获得维克多·科恩卓越医学科学报道奖。她是《海岛实践》(Island Practice)一书的作者，这本书讲述了一位不寻常的医生的故事。更多关于帕姆·贝拉克的信息