杰里米·蔡尔兹|《洛杉矶时报》
一些服用Ozempic或Wegovy的人正在认识到，好东西过了头永远不会好。
以Ozempic和Wegovy品牌命名的治疗2型糖尿病和体重控制的药物Semaglutide通过模仿进食后肠道释放的激素GLP-1起作用。这种激素在体内有多种作用，如刺激胰岛素分泌、减缓胃排空和降低血糖。
它因其减肥功效而广受欢迎，尤其是在名人中。奥普拉·温弗瑞(Oprah Winfrey)最近表示，她正在使用减肥药，并称赞“在我的一生中，有一种医学上批准的处方可以控制体重，保持健康。”她说这感觉“像一份礼物”。
但根据美国中毒中心(America’s Poison Centers)最近的一份报告，在今年1月1日至11月30日期间，至少有2941名美国人报告过量接触了西马鲁肽。美国中毒中心是一个代表美国55个中毒中心的全国性非营利组织。
加州毒物控制系统(California Poison Control System)的董事总经理Raymond Ho说，在这些报告中，加州约占350起，约占12%。何说，这个数字大致相当于加州人口占全国其他地区的比例。
今年全国范围内的西马鲁肽过量使用数量是2022年报告的1447例的两倍多，而2022年报告的西马鲁肽过量使用数量是2021年报告的607例的两倍多。
2020年和2019年分别只有364例和196例报告了西马鲁肽过量，不到今年迄今为止的10%。
美国中毒中心在发布数据时声明，这些数字可能代表了涉及西马鲁肽的病例数量的低估，因为该中心只包括那些自愿报告给中毒控制中心的病例。
“从中毒中心的角度来看，这是一个令人担忧的趋势，”何说。“我们接到了通常的剂量错误电话，突然之间，越来越多的人打电话来讨论这个问题。”
在过去的一年中，使用西马鲁肽和其他GLP-1仿制品作为一种快速有效的减肥方法，越来越受欢迎。根据联邦数据，2020年，美国开出了400多万张西马鲁肽的处方，自那以后，这种药物的使用量一直在增长。
加州毒物控制中心(California Poison Control)的急诊医师、毒理学研究员斯蒂芬·彼得鲁(Stephen Petrou)博士说，有多种因素导致了过量用药的增加。
Petrou说:“这种药物不仅在社会上越来越受欢迎，而且FDA也有更广泛的使用适应症。”
Semaglutide于2012年由丹麦制药公司诺和诺德(Novo Nordisk)获得专利，自2017年FDA批准以来，Semaglutide已在美国上市。该药最初作为Ozempic发布，用于2型糖尿病患者控制血糖水平。中度体重减轻被发现是这种药物的常见副作用，FDA于2021年为此批准了另一种名为Wegovy的西马鲁肽配方。
Ho和Petrou说，semaglutide的不同配方可以帮助解释为什么它比同类其他药物导致如此多的过量服用。这两种药物都是每周注射一次，威格维在一次性笔中注射，欧泽匹克在剂量不同的针头中注射。每周注射的标准剂量范围为0.25毫克至2.4毫克，取决于处方。
Petrou说:“无法获得Wegovy的人可以转而使用Ozempic，因为这是同样的药物，但他们可能会开始[调整]剂量”。“这就是他们可能遇到问题的时候。”
Ho和Petrou说，绝大多数的西马鲁肽过量报告都是意外的，要么是由于患者在两次给药之间没有等待一周，要么是误解了给药说明。与被人体迅速代谢的GLP-1激素不同，semaglutide和类似药物的半衰期要长得多，这意味着如果两次给药之间的时间不够长，药物会在体内积聚。
此外，西马鲁肽也可以作为日常药丸口服——以Rybelsus的名义出售——但很少有过量服用的报道。
Petrou说:“我们没有看到用药不当、毒性或药物过量的病例。”
Ho和Petrou解释说，西马鲁肽过量的症状可能类似于低血糖症，也就是低血糖。症状可以从心率加快、出汗、头晕和易怒开始。更严重的情况会导致精神错乱、谵妄和昏迷。
“如果他们有低血糖，他们中的大多数人将不得不住进医院，并密切监测和观察，因为这些药物的持续时间很长，”何说。
他鼓励每一个服用西马鲁肽的人都要仔细阅读药物的标签，并按照所列的剂量说明服用。
“我们总是说:剂量决定毒性，”何说。
任何需要紧急中毒援助或有其他中毒相关查询的人都可以拨打全国中毒帮助热线(800)222-1222或访问中毒帮助网站。
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