曾治疗一个年轻女性白领患者,主要症状整天感觉没精神、头脑昏昏沉沉,注意力不集中,甚至严重影响工作,严重时需请假在家休养几天,发病有数年之久,时轻时重;平常单位体检并未发现什么异常疾病;详细问诊之后,发现患者还有胃口差、怕冷、月经量少,饮食不耐生冷等现象,舌淡苔白,脉缓。
予处方:
黄芪30克 白术15克 党参30克 炙甘草5克 陈皮10克 升麻6克 柴胡10克 当归10克 蔓荆子10克 天麻10克 炒麦芽30克
共使用上方加减调理半月左右,患者胃纳明显较前好转,面色变红润,头目逐步清醒,精神转佳。
评注:这个病例,我的辨证是脾胃亏虚为本,胃纳欠佳,水谷精微吸收不足,不能充养头目脑窍,导致神疲倦怠、头目昏沉;因此,使用的是补中益气汤原方加味,以补中益气,使脾胃的清阳能够上充头面;加麦芽能够消食助运,促进胃气升发,加入蔓荆子、天麻能够引药上行;总体辨证用药对症,获效明显。
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