钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清
《当你老了》这首经典歌曲，有多少人听过呢？
“当你老了，头发白了，睡意昏沉。当你老了，走不动了，炉火旁打盹……”
普通歌迷听着莫文蔚缓缓的天籁之音，仿佛看到了时间流逝、父母老去的画面……
图片来源：视觉中国
而浙大四院血管外科主任、浙大附属邵逸夫医院血管外科中心副主任朱越锋，从里面听到的却是父母老去的过程中，隐藏在血管中的4个“危险信号”！
这些“信号”常常被忽视，以致于病来如山倒。尤其是进入秋冬季以来，脑卒中越来越高发，120救护车每天都能接收到多位脑梗塞、脑溢血的患者，急诊抢救室里有多少家庭悲痛的哭声.....
脑血管疾病是中国居民第一大死亡原因，其中，缺血性脑中风占了大多数，而造成缺血性脑中风的主要原因之一，就是颈动脉变窄和或闭塞。一旦没有获得及时的治疗，疾病留给他们的或是偏瘫，丧失自理能力，甚至是死亡。
歌词：“当你老了，头发白了，睡意昏沉”
专家解读：老人“嗜睡”并不一定是正常生理现象，许多老年人出现「颈动脉狭窄」之后，脑部血供不足，大脑皮质不活跃，使老人看起来像“嗜睡”一般。
什么是“颈动脉狭窄”？颈动脉是连接大脑与心血管的重要通道，当颈动脉出现狭窄，粥样斑块淤积，大脑的供血就会减少，严重时出现缺血性卒中（脑梗）。
60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡，故成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
歌词：“当你老了，走不动了”
专家解读：老年人一旦出现“下肢动脉硬化狭窄或者闭塞”的时候，会有一个逐渐变化的病理过程，从“间歇性跛行”，发展到“静息痛”。
什么是“间歇性跛行”？老人走路一段距离后，由于小腿内动脉血供不足，无法及时满足机体的营养和血氧的供应，也无法及时把组织的代谢产物运送走，乳酸等代谢产物统统堆积在小腿，导致小腿疼痛，无法行走，需要休息，当这些有害的代谢产物被缓慢的血流带走之后，又恢复正常的行走。
这个过程周而复始，称之“间歇性跛行”。
一旦发现身边的老人有这样的跛行症状，请记得一定要及时到血管外科进一步检查。
朱越锋主任提醒，下肢动脉闭塞如果没有得到及时有效治疗，可能会导致下肢静息痛，甚至足部坏疽，最终截肢。这样惨痛的教训，在医院里有太多太多。
歌词：“当你老了 ，眼眉低垂”
医生解读：“颈动脉狭窄”造成的堵塞性脑卒中可能造成一侧脸部、肢体麻木，或者突然发生口眼歪斜、半身不遂，神志迷茫、说话或理解困难。
如果发现家里老人一侧嘴角歪斜或者“眼眉低垂”，要引起高度重视，及时就诊。
脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
提醒一旦发生症状，拨打急救电话，立刻就医。
歌词：“只有一个人还爱你虔诚的灵魂，爱你苍老的脸上的皱纹……”
医生解读：我们都应该多关心父母和家里的老人，细致观察他们的外貌、语言和运动是否有异常，及时警惕老年血管性问题。
2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，今年的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，今年的口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。
我们知道，缺血性卒中的一大原因就是颈动脉狭窄。那如何去预防呢？
20世纪60年代以后，美国对外科技术和脑血管病变的认识不断提高，颈动脉内膜剥脱术（CEA）例数逐渐上升，同时卒中死亡率逐渐下降。
这也是目前公认的比较彻底清除血管斑块的技术现在，颈动脉内膜剥脱术成为美国三大常见手术之一。
在美国，无论是医生还是患者，大多数了解CEA手术，并对其效果持信任态度。CEA安全，经济且久经考验，对中国来说，适宜大范围推广。
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