意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清晰程度,是大脑功能活动的综合表现。通过观察病人的意识状态,可以判断病情的严重程度。
意识障碍指人对自身和环境的感知发生障碍,是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱。
在医学上,将意识障碍由轻到重分为以下几个级别。
意识模糊
对外界反应能力降低,语言和合作能力降低,但没有完全丧失,对自己及周围的环境漠不关心,回答问题迟缓简短,但还算合理,还有遗尿,迟钝,躁动等表现。这种情况属于轻度意识障碍,医学上称为“意识模糊”。
昏睡状态
当患者处于熟睡状态,不易唤醒,即使强行唤醒,又很快入睡,语言模糊不清,思维内容开始减少,但反射都正常,这种情况,医学上称为“昏睡”。
昏迷状态
当呼唤甚至强烈地刺激也不能清醒时,属于严重的意识障碍,医学上称为“昏迷”。昏迷是一种最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,无有目的的活动。
根据昏迷的严重程度,分成三种情况:浅昏迷、深昏迷、中度昏迷。
浅昏迷:患者没有随意活动,但仍有较少的无意识自发动作。对周围的事物及声、光刺激均无反应,对强烈的刺激如疼痛刺激,可有痛苦的呻吟或表情,有躲避动作。呼吸、脉搏、血压可以正常,大小便可能失禁或者潴留。
中度昏迷:介于浅昏迷和深昏迷之间,对强烈的刺激少有反应,各反射均减弱或迟钝,大小便潴留或失禁。
深昏迷:患者肌肉松弛,无任何自主运动,对各种刺激均无反应,吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光额窦的反射均消失。大小便失禁或潴留,呼吸不规则,血压或有下降。
因此,意识障碍由轻到重分为:意识模糊,昏睡状态,昏迷状态。昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。